心理分析、情感咨询…网络心理咨询靠不靠谱？

　　工作、生活和情感压力的重重包围之下，失眠、抑郁或焦虑着越来越多的人。国家卫计委近日公布的数字显示，我国心理疾病患病率高达17.5%。数以亿计的人“心病”待医，心理咨询师成为急需人才。在日前结束的2017年上半年全国（省）新职业统一鉴定考试中，心理咨询师再度成为“最热”职业，青岛市报名人数达到3175人，占全部报考总数的一半。

　　“互联网+”时代，当传统的心理咨询方式无法满足人们需求的时候，网络心理咨询兴起。对于那些害怕走进心理诊所或在本地找不到心理咨询师的人来说，网络心理咨询成为一种替代选择。“心病”能否网上医？网络咨询平台鱼龙混杂，如何认清咨询师资质也许是咨询者需面对的首要问题。

　　高中尚未毕业，小林被父母送到了美国留学。独自一人身处异国他乡，语言不畅和文化冲突带给她深深的孤独。两个多月后，小林回国了，打算、不再回去。一种强烈的感包围着她，无处排解之时，她在微博上联系了心理咨询师潘鸣。

　　潘鸣从业十年，在青岛有一家心理诊所，同时在微博开设心理专栏，有近50万的粉丝，小林就是其中之一。由于不在青岛，小林选择以语音方式做心理咨询。按照约定时间，小林将微信语音拨向潘鸣，待潘鸣接通后，一场持续1小时左右的网络心理咨询开始了。

　　相比传统的面对面咨询，这种“声音的交流”不受时空。近几年，潘鸣接到越来越多网络心理咨询案例，平均每天至少2例，甚至超过了面询案例。“有些来访者不知道如何在当地找到咨询师，或者不好意思找咨询师，只好求助于网络。”潘鸣说，他的来访者中很大一部分是因为长期关注他的微博，对他有一定了解和信任才找到他。如果在青岛本地，潘鸣会面询，如果在异地，语音或视频都可以做心理咨询。由于文字携带的个人痕迹太少，他一般接受不文字咨询。

　　“在国内，不少人对心理健康还存在，认为表达或宣泄情感是脆弱的表现，这导致很多正遭受着痛苦的人即便察觉自己的问题，也羞于到心理医院或诊所就医，生怕被别人知道。”潘鸣告诉记者，网络为他们提供了一个相对、私密的屏障，来去，不留痕迹。对于一些咨询者来说，与人面对面使他们紧张、恐惧，面对心理咨询师也不例外，在此情况下，网络心理咨询成了初始阶段更为合适的咨询方式。

　　青岛市卫生中心心理医院主任李玉焕的预约已经排在了半年以后。“忙不过来”是医院心理科室的常态。李玉焕所在的心理医院是内唯一专门从事心理治疗的公立医院，有8名医生，门诊病床每天爆满，每位医生的预约都排在了两个月以后。

　　国家卫计委日前公布了一组数字，调查显示，我国心理疾病患病率达17.5%，其中抑郁障碍患病率3.59%，焦虑障碍患病率是4.98%，总体呈上升趋势。据统计，全国卫生服务机构不足2000家，科医生只有2万余人。专业科医生的短缺，让心理咨询师成为了一个热门职业。根据国际卫生组织的说法，每千人拥有一个心理咨询师是“健康社会的平衡点”，这样来算，全国需要130多万心理咨询师。心理咨询师培训市场从2003年起每年增长50%，迄今有约90万人获得了心理咨询师资格，但真正专业的从业者远远少于这个数字。

　　据李玉焕介绍，2016年发布的青岛市障碍第四次流调结果显示，18岁以上人群中障碍的现患率为16.17％，而青岛专业的心理咨询师不足100人。

　　庞大的缺口之下，网络心理咨询成为一种替代性选择。除了咨询师通过个人途径接受网络咨询，近几年，“壹心理”“简单心理”“鸭梨心理”等专业网络心理咨询平台大量涌现。这些平台上汇聚了来自全国各地的心理咨询师，用户可以在线预约面对面咨询、视频咨询或语音咨询，根据咨询师资质不同，价格由每次100元到2000元不等（一次通常为50分钟或1小时），主要集中在每次300元至1000元，与线下心理诊所价位相当。

　　李玉焕表示，判断心理咨询师是否专业，除了具备国家二级、心理咨询师等执业资格，也要具备以下几个条件：一是看受训背景，咨询师需要系统、长期、持续的心理咨询训练，并在执业过程中持续学习；二是看督导，接受一定时数的个体及团体督导，是咨询师专业水平的保障；三是看个人体验，咨询师需要接受个人体验，即自己接受心理咨询，自身的人格健康从而来访者的咨询；四是看临床个案小时数，通常来讲，在严格设置的心理咨询学习受训系统中，600小时以下为入门级咨询师，600-1500小时为相对成熟咨询师，1500小时以上为成熟咨询师。

　　记者了解到，各专业网络心理平台都有严格的咨询师筛选标准。“简单心理”相关负责人告诉记者，其平台上的400多名咨询师都接受过两年以上欧美系统训练，平均个案经验超过2000小时。“咨询师注册前需要提交一份至少12次的个案报告，由专业督导进行盲评审核，达标后还要接受专业面试。资料也将在平台公布，接受大众监督，如发现造假，平台保留下线该咨询师的处理。”

　　李玉焕告诉记者，“心理咨询师资源分布存在地域差别，、上海、广州等一线城市资源相对充足，二三线城市专业心理咨询师相对较少，网络心理咨询使心理咨询不再局限于方圆数理之内，选择咨询师的范围更大。”公开资料显示，在“壹心理”平台上，全部注册用户超过600万人，在使用过付费咨询的用户中，选择语音咨询的用户占86.1％，视频咨询占7.2％，面对面视频占6.7％；在“简单心理”平台上，付费咨询已经超过10万次。网络心理咨询正在被越来越多的人所接受。

　　网络心理咨询流行的背后，一些问题也悄然滋生。网络心理平台鱼龙混杂，对咨询者选择咨询师造成了一定的干扰。除了五花八门的心理网站，就连淘宝也在售卖心理咨询。记者注意到，以心理咨询为业务的淘宝店铺收费每小时20元至上千元不等，一家店铺往往有不同收费标准的咨询师，定价主要依据其资质高低。

　　作为体验，记者在淘宝上了选择了一家好评率100％、各项指标评分最高的心理咨询店铺，带着提前设计好的失眠、焦虑问题与客服进行了沟通。该店咨询师分普通、中级、高级、专家、教授5个档次，定价每小时100元至800元不等，根据客服推荐，记者选择了首次咨询50元半小时体验。在记者要求之下，客服发来了一位张姓专家的资料，并出示了他的国家二级心理咨询师证书。记者添加对方微信通过语音进行咨询，对方让记者做了一个焦虑抑郁值测试，并试图通过提问找出失眠原因。整个过程比较顺利，不过记者无从验证对方身份信息是否属实。

　　另一家主打情感类咨询的店铺自称店内“指导老师”均为国家二级心理咨询师，记者以失恋、需要情绪疏导为由，选择了20元一小时的文字咨询进行体验。客服推荐的咨询师先询问了记者恋爱过程、分手缘由，然后问了年龄、星座，从星座角度对恋情进行分析，又与记者探讨有无复合可能，最后给出的结论是：走出失恋最好的方式是找个新欢。整个谈话在记者看来更像闲聊，当记者要求其出示资质证书时，对方以“证书放在父母家”为由搪塞了过去。

　　“心理咨询不是陪聊那么简单，也不是情感咨询，更不是为了给出。”李玉焕告诉记者，心理咨询师要掌握倾听、提问、反应、面质、解释的基本技术，“在这个过程中不是要告诉来访者应该怎么做，而是与他一起探索，发现潜意识对他的影响。”李玉焕说，“在网上找心理咨询师，一定要先认清对方的资质。”

　　“简单心理”联合大学心理咨询与治疗中心联合发布的一份报告显示，网络心理咨询已被证明有效，有研究将面对面咨询、视频咨询进行了对比，发现二者在治疗过程和效果上差异并不显著。不过具体到实际体验，记者采访的多位心理咨询师均表示，面对面咨询效果最好。

　　刘思慧就职于一家拥有20多名心理咨询师的心理机构，负责机构与各网络心理平台的对接。该机构的心理咨询师平均每天接到3个网络心理咨询案例。不过，用户预约之后，咨询师会先进行前期的沟通排查，根据对方情况确定咨询方式，而非完全交由对方自行决定。“重症来访者、夫妻或亲子等团体来访者，一般不对方网络咨询。”刘思慧说，尤其是对于一些参与度较低的来访者来说，双方在实际空间里的“不在场”很容易使咨询“散掉”。

　　张甲秀从业5年，只接过五六个网络心理咨询的案例。在他看来，网络心理咨询有很大的局限性，远没有面对面咨询效果好。“有实际空间上的区隔，没有身体的在场，总感觉轻飘飘的，你无法细微地观察对方神态、肢体的变化。”为此，他一般要求网络咨询者在整个治疗过程中，每年有不低于10次的面对面咨询，尤其是重症来访者。对存在严重心理障碍、无法与人面对面交流的来访者，他通常会在网络咨询持续一年或两年后，邀请对方转向面询。

　　不过，张甲秀依然看好网络心理咨询的前景。“毕竟专业心理咨询师缺口大，而且我们国家地域辽阔，跨地域长途奔波不方便，网络咨询是不可避免的趋势。”与此同时，科技的进步也将助推网络心理咨询的发展。据了解，3D、VR（虚拟现实）技术未来将应用于网络心理咨询，以营造强烈、逼真的在场感，进一步缩小网络心理咨询与面对面咨询之间的效果差距。

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