心理咨询师考试问答题及案例分析题解题方法介绍
导读: 2、痛苦程度:可以主动设法摆脱1分,需借助2分,无法摆脱,即使别人帮忙也无济于事3分。(2和3的评定至少要考虑三个月的情况,时间太短不可靠。)总分为3分,不够诊断为神经症;4-5分为可疑病例,需进一步观察确诊;总分…
2、痛苦程度:可以主动设法摆脱1分,需借助2分,无法摆脱,即使别人帮忙也无济于事3分。(2和3的评定至少要考虑三个月的情况,时间太短不可靠。)总分为3分,不够诊断为神经症;4-5分为可疑病例,需进一步观察确诊;总分不小于6分,神经症诊断成立。社会功能方面:如与不敢和人说话,与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。8、既往病史、家族史、教养史等:性欲发展情况,、检查是否正常,有无重大疾病和遗传疾病史。1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分:该求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理咨询师考试问题有自知力,有主动求医行为,无逻辑思维的混乱,无觉异常,无、妄想等病症状,可以排除病。2)痛苦程度:可以主动设法摆脱1分,需借助2分,无法摆脱,即使别人帮忙也无济于事3分。3)社会功能:轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分。4—5分为可疑病例,不小于6分为确诊神经症。是一种以持久地担心或相信各种症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑。即使有时存在某种障碍也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关,但病人常否认心理因素的存在。本障碍男女均有,为慢性波动性病程。排除标准:排除其他神经症怕障碍(如疑病症、焦虑、惊恐障碍,或症)、抑郁症、症、偏执性病。排除标准:排除其他神经症怕障碍(如疑病症、焦虑、惊恐障碍,或症)、抑郁症、症、偏执性病。有时合并存在某种障碍疑病症F45.2疑病障碍:是一种以担心或相信患严重疾病的持久性优势观念为主的神经症,病人因此这种症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑。即使病人有时存在某种障碍,但不能解释所诉症状的性质,程度,或病人的痛苦与优势观念,常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑或优势观念也属本症。症状标准:1.符合神经症的诊断标准;2.以疑病症状为主,至少有下列1项:1)对疾病过分担心,其严重程度与实际情况明显不相称;2)对健康状况,如通常出现的心理基础辅导生理现象和异常感觉作出疑病性解释,但不是妄想;3)牢固的疑病观念,缺乏根据,但不是妄想;3.反复就医或要求医学检查,但检查结果阴性和医生的合理解释,均不能打消其疑虑。严重标准:社会功能受损。病程标准:符合症状标准至少已3个月。(如果已排除神经症)根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间和严重程度进行分析判断,做非病性心理紊乱系统分类诊断。初步诊断为严重心理问题(一般心理问题)。是一种以过分和不合理地客体或处境为主的神经症。病人明知没有必要,但仍不能防止恐惧发作,恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境,或是带着去。以恐惧为主,需符合以下4项:1)有反复或持续的回避行为;2)发作时有焦虑和自主神经症状;3)对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧的程度与实际不相称;害怕对象主要为:某些特定,社交场合、人际接触(常伴有评价低和害怕);特定恐惧;4)知道恐惧过分、不合理,或不必要,但无法控制;鉴别排除:焦虑症、症、疑病症。症指一种以症状为主的神经症,其特点是有意识的和反并存,二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦;病人体验到观念或冲动系来源于,但违反自己意愿,虽极力抵抗,却无法控制;病人也意识到症状的异常性,但无法摆脱。病程迁延者可以仪式动作为主而痛苦减轻,但社会功能严重受损。症状标准:1.符合神经症的诊断标准,并以症状为主,如思想(包括观念、回忆或,性对立观念、穷思竭虑、害怕自控能力等);行为(动作)(包括反复洗涤、核对、检查,或询问)2.病人称症状起源于自己内心,不是被别人或影响的;3.症状反复出现,病人认为没有意义,并以感到不快,甚至痛苦,因此试图抵抗,但不能奏效。严重标准:社会功能受损。病程标准:符合症状标准至少已3个月。广泛性焦虑F41.1:指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆,及紧张不安为主的焦虑症,并有显著的植物神经症状、肌肉紧张,及运动性不安。病人因难以又无脱,而感到痛苦。2、以持续的原发性焦虑症状为主,以常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;伴自主神经症状或运动性不安。2排除兴奋药物过量、镇静药物,或抗焦虑药的戒断反应,症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症,或症等伴发的焦虑。抑郁发作F32:---病性以低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。心理培训班严重者可出现、妄想等病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。症状标准:以低落为主,并至少有下列4项:1.兴趣、无愉快感;2.精力减退或感;3.运动性迟滞或激越;4.评价过低、,或有内疚感;5.联想困难或自觉思考能力下降;6.反复出现想死的念头或有、自伤行为;7.睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;8.食欲降低或体重明显减轻;9.性欲减退。严重标准:社会功能受损,或给本人造成痛苦或不良后果。病程标准:1.符合症状标准和严重标准至少已持续2周。2.可存在某些性症状,但不符合症的诊断。若同时符合症的症状标准,在症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。认知原因:具体案例可从认知、行为(缺乏策略和技巧)、情绪(不能自行解决)、个性(求完美、好胜、无法正视挫折)
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